هشاشة العظام وجراحة الركبة

التهاب مفصل الركبة وجراحة استبدال الركبة:

يترتب على التهاب مفصل الركبة معاناة المريض من ألم وتشوه وقصور وظيفي. وتظهر هذه الأعراض نتيجة لتلف غضروف مفصل الركبة بسبب الالتهابات أو عوامل السن. وتتضمن الأطوار الأولى من علاج التهابات الركبة العلاج بالأدوية، والحقن، والعلاج الطبيعي. أما فى الأطوار المتأخرة غالبا ما لا تُحدث هذه الإجراءات الطبية الفاعلية الكافية؛ ويتطلب الأمر أحيانا التدخل الجراحي. ويمكن للعمليات الجراحية بالمنظار أو جراحة زرع الغضروف أن تكون فاعلة للركبة الأقل تضررا، ولكن تبقى جراحة استبدال مفصل الركبة الحل النهائي للعديد من المرضى. وتتم جراحة استبدال الركبة بتغير مفصل الركبة المتضررة بمفصل صناعي. ويتكون المفصل الصناعي من سطع معدني وآخر من البلاستيك. ويزيل هذا المفصل ألم الركبة؛ وتعود الركبة من خلاله لوضع المحاذاة ونطاق الحركة الطبيعيين.

النتائج المتوقعة:

يحتاج الخاضعون لهذه الجراحة عادة إلى الإقامة لمدة خمسة أيام في المستشفى. وعند خروجهم يتمكن أغلب المرضى من السير بصورة مستقلة مع استخدام أجهزة المشي التعويضية. ويمكن الاستغناء عن أجهزة المشي التعويضية كعصا المشي، والعكاز، وإطارات المشي بعد ثلاثة أو أربعة أسابيع. ويمكن ممارسة الأنشطة الرياضية نحو المشي والسباحة وركوب الدراجات والتزحلق، وينصح الطبيب بذلك بعد أن يتعافى المريض جيدا.

الأفكار الحديثة:

تشهد الأفكار الحديثة والتطورات المتعلقة بتقنيات العمليات الجراحية وأسلوب عملية الزرع تحسنا وفقا للنتائج الفعلية الممتازة لجراحة استبدال الركبة، حيث إن الأفكار التقنية الحديثة نحو الجراحة بالكمبيوتر والأجهزة الخاصة بالمريض تمكن الجراح من تحديد موضع الزرع بدقة شديدة وإحداث شق جراحي أصغر. وتقدم الأفكار الحديثة للأسلوب الجراحي عمليات زرع محددة بين الجنسين التي تنهض بلياقة المريض وأداء المفصل الصناعي. وقد تطورت أيضا الجراحة الروبوتية لاستبدال مفصل الركبة، ويتوقع أن تُحدث وضع محاذاة أكثر دقة عبر شق جراحي أصغر.

وتتيح أيضا الأفكار الحديثة للعمليات الجراحية نطاقا أكبر لانثناء الركبة واستعادة قدرتها على وضعية جلس القرفصاء عند أغلب المرضى، ويتوقع الآن للأفكار الحديثة الخاصة بالمواد نحو الطعم المغلف بالخزف والبلاستيكيات الأكثر تحملا أن تمنح العناصر المزروعة دواما أطول.

ويتكون مفصل الركبة من ثلاث حجرات متصلين اتصالا وثيقا؛ وأينما يعانى المريض من تلف جزئي للمفصل، تمنح الأساليب الجراحية المبتكرة نحو الاستبدال الجزئي لأحد هذه الحجرات التالفة إحساسا طبيعيا أكثر لحركة الركبة وأداءً وظيفيا أفضل بصورة تتفوق على جراحة استبدال الركبة بأكملها. ويتوفر حاليا عملية الاستبدال الجزئي لحجرات الركبة الثلاث.

ورغم أن جراحة استبدال الركبة قدمت نتائج ممتازة للمرضى المنتقين جيدا، يمكن للخيارات العديدة المتاحة أن تربك الشخص العادي. لذلك يُنصح المرضى بإجراء مناقشة شاملة مع الطبيب الجراح كي يبدو قرار العملية الجراحية قرارا مبنيا على معرفة جيدة، ومتخذا فى الوقت المناسب.

ساهم فى هذا المقال الدكتور تشونج كيين واي.

 

اجراء الطلب او مراسلتنا عبر البريد الالكتروني لمعرفة العلاج المتوفر في مستشفيلتنا