قرار عملية الزرع

الاستشارة الأولية

سوف يتم إجراء مشاورات أولية مع طبيب الزرع المعالج والممرضة المتخصصة. وسيتم استعراض تاريخ الحالة، فضلًا عن الظروف الطبية الحالية الخاصة بك ، وبالطبع ستناقش خطط العلاج.

يمكن الحصول على دراسات الدم الإضافية من أجل استكمال تصنيف الأنسجة. وسوف نستعرض القضايا الأساسية  حول زرع نخاع العظم، ونجيب عن أية أسئلة تطرحها أنت أو/ عائلتك. بالنسبة لبعض الأمراض، قد يكون هناك أيضًا مزيد من التقييمات من قبل المختصين من حقول الطب الأخرى ، وهذا يتوقف على طبيعة الأعراض الخاصة بك، وحالتك والمرض.

بعد المشاورات الأولية، يتم اتخاذ قرار من قبلك أنت والأطباء لتحديد الجدوى والرغبة في الزرع.

 

تقييم ومتابعة ما قبل الزرع

سوف يتم عمل تقييم ومتابعة بعد الوصول إلى قرار. والغرض من ذلك هو التقييم الشامل لحالتك الطبية والنفسية فيما يتعلق قدرتك على الخضوع لعملية الزرع.

وسوف تخضع لتقييم طبي دقيق من أسبوعين إلى ثلاث أسابيع قبل دخول المستشفى.

ويشمل التقييم الاختبارات التالية:

وظيفة القلب:  يمكن استخدام مخطط صدى القلب لتسجيل أصداء الأصوات المرسلة عبر القلب. هذا الاختبار يبين حجم الأربع غرف الموجودة في القلب، ووظائف عضلة القلب.

مرض وظيفة العضو: عانئ العديد من المرضى المرشحين لزرع نخاع العظم بالفعل من مشاكل كبيرة من الأمراض الابتدائية. هذه المشاكل وعلاجها (مثل العلاج الكيميائي)، يمكن أن تضر الأعضاء الحيوية بما في ذلك القلب والرئتين والكلى والكبد والمخ.

 

فحص بالتصوير الإشعاعي: قد تكون هناك حاجة لعمل فحص تصوير بالرنين المغناطيسي ، والأشعة المقطعية بالحاسوب, أو التصوير بالموجات فوق الصوتية لإنتاج صور مفصلة حول المرض الأساسي أو لرصد الحالة الصحية الحالية.

 

فحص المختبر:  ستجرى فحوصات للدم والكلى والكبد واختبارات وراثية خلوية أخرى.

 

فحص الأسنان وهناك حاجة لفحص الأسنان للتأكد من عدم وجود إلتهابات مخفية أو خراجات، وأنه لا توجد حاجة لخلع أية أسنان. اذا كانت هناك حاجة لخلع الأسنان ، عادة ما يؤدي هذا لتأخير لمدة أسبوعين في عملية الزرع.

 

نخاع العظام: تتم إزالة الخلايا من نخاع العظام.

 

رشافة وخزعة: تستغرق الرشافة والخزعة عامة من 15 الى 20 دقيقة لإكمالها.

(قد تكون لازمة)

اعتمادًا على حالتك، يمكن أن تجرى هذه التقييمات في العيادة الخارجية. في حين استكمال التقييم والمتابعة لما قبل الزرع, ويتم عمل جدول زمني مؤقت لدخولك المستشفى قبل الزرع. وهذا يختلف حسب الحاجة للحصول على مزيد من العلاج  قبل الزرع وإذا كان هناك ضرورة للبحث عن متبرع من غير الأقارب.

 

الموافقة المستنيرة

وسوف تناقش عملية الزرع معك ومع أفراد أسرتك حيث أنه من المهم توضيح وفهم الغرض من إجراء عملية الزرع، والفوائد والمخاطر والمضاعفات ومعدل الوفاة وفرص الشفاء. وسيتم استعراض خطة العلاج بعد تقييم ما قبل الزرع.

اعتمادًا على العمر وعوامل أخرى، تحتاج أنت والمتبرع على حد سواء إلى أن تكونا موجودين معًا أو أن تعقدا لقاءين منفصلين  مع فريق زرع النخاع العظمي.

في حالة الزرع الخيفي, لابد من موافقة المتلقي والمتبرع (عندما يقتضي الأمر). التوقيع على استمارة موافقة يدل على أن الجميع يفهم معنى المشاركة في عملية زرع نخاع العظام، ويوافق على أنها هي أفضل خيارات العلاج المتاحة. سوف يكون المتبرع من الأشقاء أو أفراد العائلة له الأولوية. فقط عندما لا  يمكن الاستعانة بالأشقاء أو أفراد الأسرة,  لدينا فريق سوف يشرع في البحث عن متبرع باستخدام سجلات المتبرعين المتطوعين  في جميع أنحاء العالم أو سجل دم الحبل السري حول العالم. يساعد البحث عن متبرع في جميع أنحاء العالم في العثور على أفضل مماثل من بنك السجلات المعترف به تمامًا في أوروبا وأمريكا واستراليا وتايوان. اعتمادًا على الحالات، قد يستغرق البحث عن متبرع فترة تصل إلى شهر واحد. وسيدير عملية البحث والشراء مركز زراعة الأعضاء لدينا.

لاينبغي التفكير في إجراء عملية  الزرع الذاتي مع الأمراض التي أظهر تاريخها أنها غير مفيدة عند نشر الخلايا الجذعية الخاصة بالمستقبل في الجسم.