عملية تقييم ما قبل الزرع

المعلومات الأولية

ستخضع أنت والمتبرع لبعض التحقيقات الأولية لتحديد ما إذا كان كل واحد منكما مناسبًا طبيًا لعملية الزرع. إذا كنت غير متأكد، عليك التحقق مع طبيبك أو الاتصال بطبيب أمراض الكلى (اختصاصي الكلى) في سنغافورة قبل مغادرة بلدك.

الاختبارات الأولية في وطنك (للمتلقي والمتبرع)

• الفحص الإكلينيكي من قبل الطبيب المحلي

• فحوصات الدم والتي تشمل التهاب الكبد الوبائي B & C وفحص فيروس نقص المناعة البشرية

• أشعة الصدر بالأشعة السينية

• فحص القلب (إذا لزم الأمر)

• الأشعة المقطعية بالحاسوب لعمل صورة وعائية لكلى المتبرع لتحديد عدد الشرايين والأوردة في الكلى

عملية تقييم ما قبل الزرع (في سنغافورة)

إذا كنت أنت والمتبرع من الأجانب, سوف يتم تقييم كل واحد منكما من قبل طبيب الكلى والجراح لدينا من أجل تأكيد أنكما مناسبان للخضوع لجراحة زرع الكلى لدى الوصول إلى سنغافورة. من المرجح أن تتكرر إختبارات الدم والتصوير الأخرى في سنغافورة. وعند تحديد مدى الملاءمة، سيتم تقييم كل منكما من قبل منسق زراعة الأعضاء.

 

أخلاقيات عملية الزرع

الغرض من عملية التقييم الواسعة للمتبرع هو تقليل المخاطر بالنسبة للمتلقي والمتبرع. وهى تؤكد أن المتبرع في حالة صحية وعقلية وجسدية جيدة تسمح بالتبرع بكليته أو كليتها.

سوف يطلب من المتبرع استكمال استبيان وعمل اختبارات الدم لتقييم صلاحيته واستبعاد الحالات المرضية المزمنة مثل التهاب الكبد B & C. وستجرى اختبارات أخرى دقيقة للدم وفحوصات إشعاعية ونفسية.

لجمع المعلومات اللازمة للجنة الأخلاقيات، سوف يستفسر منسق الزرع لدينا عن كل من عائلاتكما، والتاريخ الاجتماعي والمالي. في بعض الأحيان، قد تطرح أسئلة شخصية أيضًا.

بالنسبة للأجانب، قد تكون هناك حاجة للتحقق من جوازات السفر. يمكن القيام بذلك في سفارات بلدان المتلقي والمتبرع في سنغافورة. وسيتم إجراء تقييم من قبل طبيب نفساني وطبيب مستقل. وسيتم استعراض المتبرع من قبل فريق من الأطباء المستقلين للتأكد من صلاحيته الطبية للتبرع بكليته / كليتها. فضلا عن الإدلاء بتصريح قانوني أمام مفوض القسم على الوفاء بالشروط القانونية للزرع.

يضم فريق لجنة أخلاقيات عملية الزرع:

• ممارس طبي يعمل في أو مرتبط بالمستشفى

• ممارس طبي لا يعمل في وغير مرتبط بالمستشفى (من الفريق الوطني)

• شخص عادي (من الفريق الوطني)

أعضاء فريق لجنة أخلاقيات عملية الزرع مستقلون ويحكمهم إشراف قانون زرع الأعضاء البشرية التابع لوزارة الصحة في سنغافورة.

تجرى جراحة الزرع بعد أسبوع من تاريخ موافقة جمعية أخلاقيات عملية الزرع

ويمكنك أيضًا أن تحصل على المشورة المالية من مكتب العمل لدينا. وسيتم أخذ وديعة أسبوع واحد قبل دخولك إلى المستشفى.

إذا كنت تقوم بعمل غسيل كلوى، سوف تستمر فيه مع انتظار زرع الأعضاء.

من وقت الوصول إلى سنغافورة مع متبرعك, ستستغرق عملية التقييم الكامل (بما في ذلك موافقة لجنة أخلاقيات

عملية الزرع) حوالي ثماني إلى عشر أيام عمل.

فحوصات التحري

إختبار فصيلة الدم

هذا الاختبار يحدد فصيلة الدم. هناك أربع أنواع من فصائل الدم: A، B، AB و O. كل شخص يلائم واحدة من هذه المجموعات الموروثة. يجب عليك وعلى المتبرع أن يكون لكما نفس الفصيلة أو أن تكونا متوافقين.

وفصيلة الدم AB (تسمى المتلقي العالمي) هى الأسهل في التوافق لأنها تقبل كل فصائل الدم الأخرى. وفصيلة الدم O هى الأصعب في التوافق.

على الرغم من أنه يفضل إجراء عمليات زرع تنافر الزمر الدموية, نجح مركز الصحة بباركواي في زرع كلى لمرضى بتنافر الزمر الدموية وحقق نتائج جيدة. ومع ذلك، فإن المريض يعاني من الخضوع لإجراءات خاصة قبل الزرع مثل الامتزاز المناعي أوفصادة البلازما من أجل “غسل” تعارض الأجسام المضادة ضد كلى المتبرع.

مختصر مستضدات الكريات البيض البشرية

توافق مختصر مستضدات الكريات البيض البشرية لم يعد ضروريًا لزرع الكلى بسبب تحسن أدوية قمع المناعة. ومع ذلك، قد التوافق الكامل في مختصر مستضدات الكريات البيض البشرية بين الأشقاء قد يكون ميزة إضافية.

اختبار التوافق

يكون الجسم موادًا تسمى الأجسام المضادة التي تعمل على تدمير المواد الأجنبية. قد يكون جسمك الأجسام المضادة في كل مرة تصاب فيها بعدوى، أو عند الحمل، أو نقل الدم، أو الخضوع لزرع الكلى. إذا كان لديك أجسام مضادة ضد كلى المتبرع، سوف يدمر جسمك الكلى. لهذا السبب، عندما تتوفر كلى المتبرع، يجري اختبار للتأكد من أنك لا تملك أجسام مضادة ضد كلى المتبرع.

ويتم اختبار التوافق عن طريق خلط الدم مع الخلايا من المتبرع. إذا كان اختبار التوافق إيجابيًا، فهذا يعني أن لديك أجسام مضادة ضد المتبرع ، وينبغي ألا تحصل على هذه الكلى. إذا كان اختبار التوافق سلبيًا، فهذا يشير إلى أن ليس لديك أجسام مضادة ضد المتبرع لذلك أنت مؤهل للحصول على هذه الكلى. ويتم الحصول على اختبار التوافق أثناء التحضير لعملية زرع من متبرع على قيد الحياة.

على الرغم من أنه يفضل اختبار التوافق السلبي في عملية الزرع من متبرع على قيد الحياة, أجرى مركز باركواي بنجاح زرع باختبار توافق إيجابي للمرضى الذين يعانون من الحساسية.