عمليات زرع الكبد من متبرع على قيد الحياة

يزيل زرع الكبد من متبرع على قيد الحياة الانتظار إلى أجل غير مسمى كما هو الحال مع المتبرع المتوفي. يمكن إجراء الزرع لأي شخص يعاني من أمراض الكبد في آخر مراحله بغض النظر عن السبب الأصلي للمرض. برنامج زراعة الكبد في بارك واي يقدم مجموعة كاملة من التدخلات الطبية والجراحية لعلاج المرضى الذين يعانون من اضطرابات في الكبد المعقدة بما في ذلك مرض الكبد، وإدارة المرض في آخر مراحله ، وزرع الكبد. والبرنامج مكون  من فريق متعدد التخصصات من المتخصصين المصمم لتوفير الرعاية الشاملة وذات الطابع الشخصي  لمرضى الزرع. فريقنا يضم أمراض الباطنة، والكلى، وأخصائي أمراض الجهاز التنفس والمتخصصين في الأمراض المعدية، وأخصائي أمراض الدم , والتخدير، واختصاصيي التغذية، وجراحي الزرع والمنسقين.

مجال خبرتنا يتراوح من العلاج الطبي للمرضى الذين يعانون من مرض مزمن في الكبد إلى الإجراءات الإشعاعية التداخلية مثل العلاج الكيميائي، والإجتثاث بالترددات الراديوية والإجتثاث الكيميائي والعلاج بالمنظار مثل ربط دوالي المريء والدعامات لجراحة لسرطان الكبد، و تكيسات الكبد، والأمراض في القنوات الصفراوية، وسرطان البنكرياس، فضلًا عن التشوهات الخلقية في الأطفال مثل رتق القناة الصفراوية وكيس قناة الصفراء.

 

مجموعة دم متوافقة من المتبرعين الأحياء

فصيلة الدم AB، والتي يطلق عليها المتلقي العالمي، هى الأسهل في المطابقة لأنها تقبل كل فصائل الدم الأخرى. فصيلة الدم O، التي يطلق عليها المتبرع العالمي ، هي أصعب في المطابقة. يفضل توافق الزمر الدموية في عمليات الزرع, ولكن يمكن أيضًا إجراء العمليات مع تنافر الزمر الدموية على أساس كل حالة على حدة. ومع ذلك، فإن المريض عليه الخضوع لإجراءات خاصة قبل الزرع مثل الامتزاز المناعي أو فصادة البلازما و “غسل” الأجسام المضادة غير المتوافقة مع المتبرع.

 

قبول المتبرعين من الأقارب أو المرتبطين عاطفيًا

• قانون نقل الأعضاء البشرية في سنغافورة يسمح بالمتبرعين الأحياء الذين تربطهم صلة قرابة  / أو علاقة عاطفية بالمتلقي.

• التقيد بالمبادئ التوجيهية المعينة من قبل قانون نقل الأعضاء البشرية ، كما هو موضح تحت عنوان “معايير المتبرع″ (راجع صفحة 26).

النتائج الإكلينيكية

وأظهرت دراسة أجريت في عام 2007 معدل البقاء على قيد الحياة على نحو شامل لمدة عام واحد في أكثر من 80 في المئة من مرضى زرع كبد، وهو ما يمكن مقارنته ببعض أفضل مراكز زرع الكبد في جميع أنحاء العالم. وفي عمليات زرع الكبد التي أجريت في عام 2008، كان معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 30 يومًا ما يقارب من 96 في المئة.

من أجل الحفاظ على دور قيادي في الإدارة الإكلينيكية لمرضى فشل الكبد، رفع مركزنا لزراعة الكبد في مستشفى جلينيجلز مؤخرًا من مستوى خيارات علاج فشل الكبد والتي تشمل اثنين من أحدث الأساليب بالإضافة إلى جهاز إعادة الدوران الماص الجزيئي لغسيل الكلى:

1) إمباكت

إمباكت هو أحدث جيل من النظم غير البيولوجية التي تستخدم خرز المودم وتكنولوجيا الامتزاز من أجل مضاعفة المنافع الإكلينيكية. ويستخدم أيضًا فاصل البلازما ولكنه لا يستخدم لديال البومين مثل جهاز إعادة الدوران الماص الجزيئي لغسيل الكلى.

2) الجهاز المساعد للكبد خارج الجسم

الجهاز المساعد للكبد خارج الجسم هو خيار العلاج الجديد الذي يستخدم خراطيش تحتوي على خلايا الكبد البشرية. تنظم هذه الخراطيش على أساس كل مريض من الولايات المتحدة الأميريكية. والعلاج مستمر ويمكن أن يستمر لعدة أيام. ولأن هذا هو النظام البيولوجي، فقد تتوفر خلايا النشاط الاصطناعية التي لا تتوفر في الأنظمة غير البيولوجية مثل جهاز إعادة الدوران الماص الجزيئي لغسيل الكلى.

في سنغافورة، إمباكت و جهاز إعادة الدوران الماص الجزيئي لغسيل الكلى متاحان حاليًا في بارك واي. إنهما يمثلان تقدمًا كبيرًا في مستوى جهاز إعادة الدوران الماص الجزيئي لغسيل الكلى وهو خيار القياس الوحيد الذي كان موجودًا من قبل.