مخاطر الرفض

بعد زرع الكبد، هناك ثلاث أنواع من رفض الرقعة التي قد تحدث. وهي تشمل:

• رفض حاد مفرط – والذي تتسبب فيه الأجسام المضادة للمتبرع.   ويتميز هذا الرفض بربط هذه الأجسام المضادة بالمستضدات بخلايا بطانة الأوعية الدموية.

• الرفض الحاد – وهو الأكثر شيوعًا والهدف الرئيسي لعوامل تثبيت المناعة. ويظهر عادة الرفض الحاد خلال أيام أو أسابيع بعد عملية الزرع.

• الرفض المزمن – وهو وجود أي علامة أو أعراض للرفض بعد عام واحد. سبب الرفض المزمن لا يزال غير معروف ولكن الرفض الحاد هو مؤشر قوي على الرفض المزمن.

قد يحدث رفض الكبد في أي وقت بعد عملية الزرع. تتضمن نتائج المختبر لرفض الكبد ناقلة الامين الالانينية غير الطبيعية,  ناقلة الامين الاسبارتية غير الطبيعية، وناقلة الجاما جلوتاميل المصلية غير الطبيعية وقيم وظائف الكبد مثل وقت البروثرومبين، ومستوى الأمونيا، ومستوى البيليروبين، وتركيز الزلال، والسكر في الدم.

في عملية زرع الكبد للأطفال من متبرع على قيد الحياة, يستخدم نحو 40 في المئة من الجزء الجانبي الأيسر من كبد المتبرع البالغ. مثل هذا الإجراء فعال وآمن لأنه يقلل من عدد الأطفال الذين يموتون في انتظار لعملية زرع كبد متوفي. الأطفال الذين خضعوا لعمليات زرع الكبد من متبرع حي لديهم معدلات بقاء على قيد الحياة أفضل من زرع أعضاء من متبرع متوفي.